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　　家庭养老床位以家庭为服务场所，以老年人居家环境适老化和智能化改造为基础，以有资质的养老服务机构为依托，以信息化平台为支撑，能够为居家老年人提供连续、稳定、专业的照护服务。它的出现对于缓解家庭照护压力、解决养老服务“最后一米”难题、弥补养老服务专业力量不足等问题提供了新的路径，促进了社区、居家、机构养老服务的协调发展，日益受到老年人及其家庭的青睐。同时，受各种因素影响，建设家庭养老床位也面临不少现实问题，亟待有针对性地加以破解。

　　家庭养老床位整合社会化正式照料和家庭非正式照料，能形成合理的照料主体与资源组合，实现投入产出比的最优化，值得大力发展。然而，由于家庭养老床位建设整体尚处于起步阶段，存在顶层设计缺失、配套举措滞后、服务供给不足、资源整合乏力等问题。推动家庭养老床位高质量发展，需要有为政府、有效市场、有爱家庭同向发力、形成合力。

　　以制度建设为根本完善顶层设计。健全制度体系要做到“四个完善”。一是完善政策法规体系。及时将各地试点探索的成熟经验上升为制度机制，对家庭养老床位照护服务内容、方式以及相关机构在居家养老服务中的权责、职能等方面作出清晰准确的规定，为居家养老服务提供完善的法律保障。二是完善支持引导体系。将家庭养老床位布局纳入城市总体规划，按照老年人口数量及分布规划家庭养老床位，利用财政贴息、小额贷款、融资担保等方式，鼓励支持信贷资金和社会资本投向家庭养老床位建设。三是完善监督评估体系。明确部门分工，制定准入规范和实施细则，加强综合监管，杜绝交叉管理和监管空白，探索采取随机抽查、第三方评估、服务反馈、照护服务机构信息公开、建立黑名单制度等方式，评估机构服务效能，加强质量监管。四是完善标准制定体系。制定包括服务对象、服务内容、服务流程、服务标准、服务评价等在内的家庭养老床位建设规范、标准和评估指标体系，完善失能认定评估标准与互认机制，避免重复建设、资源浪费。

　　以现实需求为核心促进供需适配。满足老年人养老偏好和需求要做到“三个服务”。一是区分服务对象。根据年龄阶段、身体情况、生活能力、经济状况、家庭支持程度、政策保障群体等因素，经专业评估，对服务人群进行分级分类，以便提供更精准的服务。二是拓展服务需求。针对有意向建床的老年人，主动挖掘建床需求，详细介绍家庭养老床位的申请流程、扶持政策、服务清单等；针对生活自理老年人，深入挖掘其在生活陪伴、心理健康、文化娱乐等方面的需求；针对失能失智老年人，重点挖掘在生活照料、疾病预防、康复护理等方面需求。三是丰富服务内容。在提高现有生活照护服务水平的基础上，将家政卫生、代配药、陪同就医、陪同购物等需求频次较高的服务项目列入养老服务套餐；聚焦老年群体健康需求，增加慢性疾病预防、上门诊疗、感染控制、用药照护、后期护理等服务内容，为家庭养老床位建设提供可及性强的专业梯度服务供给。

　　以科技手段为支撑优化资源配置。依靠科技赋能优化照护资源配置要做到“三个降低”。一是降低养老成本，依托信息化手段完善养老床位监测管理系统，实时监测老年人身体状态，并通过后台收集数据对老年人身体健康状况进行综合分析，对一些常见疾病和健康问题进行跟踪监测，预防和减少疾病发生，提高老年人生活质量。二是降低人力成本，配置智能穿戴设备能够为居家老年人提供健康监测、位置定位、一键求助等安全管理和服务；借助互联网技术完善智慧养老服务平台，建立老年人信息档案，有助于打破医养结合信息壁垒，实现部门间数据共享和在线查询，提高养老服务信息传递的及时性和准确性，促进供需精准对接。三是降低监管成本，平台全程详细记录服务过程与内容，有助于加强对服务全过程的管理与监督，保障养老服务供给质量。

　　以资源整合为重点搭建服务网络。形成多方主体协同共进格局要做到“四个发挥”。一是发挥政府主导作用。完善土地、税收、金融、社保等扶持政策，降低机构运营成本。整合各部门惠民政策和资源，让居家老年人集成享受床位建设补贴、服务及运营补贴、长护险、居家养老上门服务补贴等政策优惠，推动家庭养老床位与家庭病床、家庭医生等深度融合，形成“医养康护”一体化发展闭环。二是发挥市场配置资源的决定性作用。持续优化公平竞争的市场环境，大力培育银发经济经营主体，鼓励并推动养老服务机构品牌化发展，增加有效供给。强化对家庭养老服务人员的专业知识和职业技能培训并定期考核，提升其业务水平，进而提升服务质量和效率。三是发挥家庭支持性作用。强化家庭养老功能，弘扬中华传统孝道文化，通过发放护理补贴、减免社会保险费、实施共同居住照料陪护假和喘息服务等举措，鼓励子女为老年父母提供生活照护和护理服务。四是发挥社会参与作用。鼓励非营利组织、志愿者队伍以及其他社会力量广泛参与照护服务的全过程，在居家老年人精神慰藉、探访关爱等方面发挥积极作用。

　　（作者系民政部信息中心党委委员、纪委书记）